Nâng xoang trong cấy ghép Implant là gì? Tại sao cần nâng xoang?

1. Nâng xoang trong cấy ghép Implant là gì?

Nâng xoang là kỹ thuật nâng đáy xoang hàm trở về gần vị trí giải phẫu ban đầu, sau đó ghép thêm xương nhân tạo vào khoảng trống giữa xương hàm và niêm mạc xoang. Đây là một thủ thuật trong cấy ghép Implant, được thực hiện nhằm tạo điều kiện thuận lợi để đặt trụ Implant đúng vị trí và đảm bảo ổn định lâu dài.

Thông thường, cô chú/anh chị cần nâng xoang khi chiều cao phần xương hàm còn lại quá thấp (dưới 8mm), do mất răng lâu ngày gây tiêu xương và xoang hàm bị sa xuống. Trong trường hợp này, nếu không nâng xoang mà đặt trụ Implant, trụ có thể không đủ độ vững chắc hoặc thậm chí xuyên vào xoang gây ra các biến chứng nguy hiểm.

Mất răng khiến khoang xoang sa xuống, dẫn đến thiếu thể tích xương để cấy ghép Implant hàm trên

2. Tại sao cần nâng xoang khi cấy ghép Implant?

Xoang hàm trên là một khoang rỗng nằm trong xương hàm trên, kéo dài từ vùng răng số 4 đến răng số 8. Xoang này đóng vai trò quan trọng trong việc thông khí, lọc bụi bẩn và cộng hưởng âm thanh. Khi cô chú/anh chị mất răng hàm trên trong thời gian dài, xương hàm tại vị trí đó có xu hướng tiêu biến, dẫn đến việc xoang hàm mở rộng và sa xuống. 

Sự thay đổi này làm giảm chiều cao xương hàm, khiến vùng xương không đủ thể tích để đặt trụ Implant một cách an toàn và ổn định. Do đó, việc nâng xoang là cần thiết để tái tạo chiều cao xương hàm, tạo nền tảng vững chắc cho quá trình cấy ghép Implant.

Nâng xoang giúp hàm trên có đủ thể tích xương để đảm bảo trụ Implant được cấy ghép vững chắc

3. Trường hợp cần nâng xoang trong cấy ghép Implant

Phương pháp nâng xoang được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Xương hàm trên mỏng, xoang hàm sa xuống thấp: Khi xương hàm trên không đủ độ dày và xoang hàm mở rộng xuống dưới, không gian xương còn lại không đủ để đặt trụ Implant một cách an toàn và ổn định. Việc nâng xoang giúp tăng chiều cao xương hàm, tạo nền tảng vững chắc cho việc cấy ghép Implant.
• Mất răng hàm trên lâu năm dẫn đến tiêu xương nghiêm trọng: Mất răng trong thời gian dài mà không được phục hồi kịp thời có thể gây tiêu xương hàm đáng kể, làm giảm thể tích xương cần thiết để cấy ghép Implant. Nâng xoang trong trường hợp này giúp khôi phục chiều cao và thể tích xương hàm, đảm bảo điều kiện lý tưởng cho việc đặt trụ Implant.

Tuy nhiên, không phải tất cả đối tượng đều phù hợp để thực hiện nâng xoang. Những người mắc viêm xoang mãn tính thường không được khuyến khích thực hiện thủ thuật này. Viêm xoang mãn tính có thể làm tăng nguy cơ biến chứng và ảnh hưởng đến quá trình lành thương sau phẫu thuật, cần điều trị dứt điểm viêm xoang trước khi xem xét nâng xoang và cấy ghép Implant.

Phương pháp nâng xoang phù hợp với những người cần cắm Implant hàm trên nhưng xoang hàm bị sa xuống quá thấp

4. 3 rủi ro tiềm ẩn khi nâng xoang cắm Implant không đảm bảo

Việc lựa chọn cơ sở nha khoa không uy tín và bác sĩ thiếu chuyên môn có thể dẫn đến những rủi ro nghiêm trọng trong quá trình nâng xoang và cấy ghép Implant, bao gồm:

• Nhiễm trùng: Nếu quy trình phẫu thuật không được thực hiện trong môi trường vô khuẩn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào vết thương, gây nhiễm trùng. Tình trạng này dẫn đến đau đớn, sưng tấy và trong trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến mất tích hợp xương hàm.
• Chảy máu kéo dài: Tổn thương các mạch máu xung quanh khu vực phẫu thuật do thao tác không cẩn thận có thể gây chảy máu kéo dài. Nếu không được kiểm soát kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến mất máu, viêm nhiễm, sưng đau, chảy mủ và ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.
• Thủng xoang: Trong quá trình phẫu thuật, nếu bác sĩ không xác định chính xác vị trí và độ sâu khi thao tác, có thể gây thủng màng xoang, dẫn đến rò rỉ không khí hoặc dịch từ xoang vào khoang miệng, gây viêm xoang cấp tính và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Để tránh những rủi ro trên, cô chú/anh chị nên lựa chọn cơ sở nha khoa uy tín với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại, đảm bảo quy trình phẫu thuật được thực hiện an toàn và hiệu quả.

Khi cắm Implant hàm trên, nếu bác sĩ xác định sai độ sâu thì có thể cắm Implant âm phạm xoang hàm, gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm

5. 3 kỹ thuật nâng xoang và quy trình thực hiện từng kỹ thuật

Hiện nay, có 3 kỹ thuật nâng xoang phổ biến được áp dụng trong cấy ghép Implant, bao gồm nâng xoang kín, nâng xoang hở và nâng xoang thủy lực. Mỗi phương pháp có quy trình thực hiện và ưu nhược điểm riêng, phù hợp với từng tình trạng xương hàm, cụ thể:

5.1. Kỹ thuật nâng xoang kín

Nâng xoang kín là phương pháp được thực hiện từ bên trong thông qua vị trí cấy ghép Implant, không yêu cầu phẫu thuật mở rộng. Bác sĩ sẽ tạo một đường rạch nhỏ trên nướu tại vị trí cần cấy ghép, sau đó khoan một lỗ nhỏ vào xương hàm để tiếp cận màng xoang.

Màng xoang được nâng lên nhẹ nhàng, sau đó vật liệu ghép xương được đưa vào khoảng trống giữa xương hàm và màng xoang để tạo đủ thể tích xương cần thiết cho cấy ghép Implant. Ưu và nhược điểm của phương pháp này là:

• Ưu điểm:
  • Ít xâm lấn: Phương pháp này không yêu cầu phẫu thuật mở rộng, giúp giảm thiểu đau đớn và thời gian hồi phục cho cô chú/anh chị.
  • Thời gian điều trị ngắn: Nâng xoang kín thường được thực hiện đồng thời với việc cấy ghép Implant, giúp rút ngắn tổng thời gian điều trị.
• Nhược điểm:
  • Phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ: Do không có tầm nhìn trực tiếp, kỹ thuật này đòi hỏi bác sĩ phải có tay nghề cao và kinh nghiệm dày dặn để tránh các biến chứng.
  • Nguy cơ rách màng xoang: Việc nâng màng xoang bằng công cụ cơ học có thể dẫn đến nguy cơ rách màng xoang nếu không được thực hiện cẩn thận.
  • Hạn chế áp dụng: Phương pháp này không phù hợp cho những trường hợp xoang hàm sa xuống quá thấp, đáy xoang gồ ghề hoặc màng xoang quá dày.

Nâng xoang kín là phương pháp ít xâm lấn, giảm đau đớn và thời gian điều trị

Nâng xoang kín thường được áp dụng khi chiều cao xương còn lại từ 4 đến 8mm và đáy xoang hàm không có các yếu tố nguy cơ như màng xoang không dày dính hoặc có vách ngăn. Quy trình thực hiện bao gồm các bước chính sau:

• Bước 1 - Mở đường dưới chân răng: Bác sĩ thực hiện rạch một đường nhỏ dưới chân răng tại vị trí cần cấy ghép, sau đó khoan một lỗ nhỏ để tiếp cận màng xoang.
• Bước 2 - Nâng màng xoang: Thông qua lỗ khoan, bác sĩ sử dụng dụng cụ chuyên dụng để tách màng xoang ra khỏi đáy xoang, nâng đáy xoang lên cao.
• Bước 3 - Ghép xương: Xương nhân tạo được đưa vào khoảng trống giữa xương hàm và màng xoang vừa nâng, lấp đầy không gian để tạo nền tảng cho trụ Implant.
• Bước 4 - Cắm trụ Implant: Nếu đủ điều kiện, trụ Implant được cắm ngay sau khi nâng xoang, cùng tích hợp với xương hàm trong quá trình lành thương.
• Bước 5 - Khâu vạt nướu: Cuối cùng, bác sĩ khâu kín vạt nướu bằng chỉ tự tiêu, hoàn tất quá trình phẫu thuật.

Quy trình thực hiện nâng xoang kín trải qua các bước tỉ mỉ và đòi hỏi tay nghề bác sĩ cao

5.2. Kỹ thuật nâng xoang hở

Nâng xoang hở (hay còn gọi là kỹ thuật nâng xoang bằng cửa sổ bên) là một phương pháp phẫu thuật trong cấy ghép Implant, nhằm cải thiện chiều cao xương hàm khi có tình trạng thiếu xương. Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách tạo một cửa sổ nhỏ trên thành trước xoang hàm để nâng màng xoang và ghép xương nhân tạo vào khu vực cần thiết. Ưu và nhược điểm của phương pháp này là:

• Ưu điểm:
  • Tăng thể tích xương đáng kể: Phương pháp này cho phép bổ sung lượng xương lớn, phù hợp với những trường hợp tiêu xương nghiêm trọng.​
  • Áp dụng trong nhiều trường hợp: Có thể thực hiện khi nâng xoang kín không khả thi do đặc điểm giải phẫu hoặc mức độ tiêu xương.
• Nhược điểm:
  • Xâm lấn rộng: Cần mở nướu và tác động trực tiếp vào xương hàm, dẫn đến mức độ xâm lấn lớn hơn so với nâng xoang kín.
  • Thời gian hồi phục lâu hơn: Do mức độ xâm lấn lớn, cô chú/anh chị có thể trải qua thời gian hồi phục dài hơn, với khả năng sưng đau nhiều hơn.​
  • Rủi ro thủng màng xoang: Trong quá trình tách và nâng màng xoang, có nguy cơ gây thủng màng, ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật.

Phương pháp nâng xoang hở có thể bổ sung nhiều lượng xương nhân tạo hơn để tăng thể tích xương hàm

Quy trình thực hiện nâng xoang hở bao gồm các bước như sau:

• Bước 1 - Mở vạt lợi: Bác sĩ thực hiện rạch một đường nhỏ ở vùng nướu bên cạnh vị trí mất răng. Sau đó, vạt lợi sẽ được tách rộng để tiếp cận thành trước của xoang hàm, chuẩn bị cho các bước tiếp theo.
• Bước 2 - Tạo cửa sổ xoang: Sử dụng bộ phẫu thuật chuyên dụng, bác sĩ khoan một lỗ nhỏ có đường kính khoảng 10mm trên thành trước của xoang hàm. Đây sẽ là "cửa sổ" để bác sĩ có thể thao tác với màng xoang và thực hiện nâng đáy xoang lên.
• Bước 3 - Tách màng xoang: Qua cửa sổ đã tạo, bác sĩ nhẹ nhàng tách màng xoang ra khỏi đáy xoang hàm để tạo không gian cho việc ghép xương.
• Bước 4 - Ghép xương nhân tạo: Bác sĩ đưa xương nhân tạo vào khoảng trống giữa đáy xoang và xương hàm, nhằm cải thiện chiều cao và mật độ xương tại khu vực cần ghép.
• Bước 5 - Đóng vạt lợi: Cuối cùng, bác sĩ tiến hành khâu vạt lợi lại, kết thúc quá trình phẫu thuật.

Quy trình nâng xoang hở xâm lấn rộng hơn nâng xoang kín nên thời gian lành thương cũng lâu hơn

5.3. Kỹ thuật nâng xoang thủy lực

Nâng xoang thủy lực là phương pháp nâng xoang tiên tiến nhất hiện nay, kết hợp sóng siêu âm cao tần và áp lực nước. Kỹ thuật này giúp bóc tách màng xoang khỏi đáy xoang một cách nhẹ nhàng và hiệu quả, tạo không gian đủ lớn để ghép xương nhân tạo, đồng thời có thể cấy ghép Implant trong cùng một lần hẹn. Ưu và nhược điểm của phương pháp này là:

• Ưu điểm:
  • Độ an toàn cao: Việc sử dụng sóng siêu âm cao tần và áp lực nước giúp hạn chế tối đa rủi ro thủng màng xoang, đảm bảo an toàn cho cô chú/anh chị.
  • Xâm lấn tối thiểu: Kỹ thuật này không sử dụng dụng cụ cơ học truyền thống, giúp giảm thiểu xâm lấn vào các mô xung quanh, giảm đau và sưng sau phẫu thuật.
  • Hiệu quả nâng xoang cao: Phương pháp thủy lực mang lại hiệu quả nâng xoang vượt trội, giúp đảm bảo kết quả lâu dài và độ ổn định cao cho vùng xương hàm.
  • Có thể kết hợp cấy ghép Implant trong một lần hẹn: Sự kết hợp giữa kỹ thuật nâng xoang thủy lực và cấy ghép Implant giúp giảm thiểu số lần phẫu thuật và thời gian điều trị cho cô chú/anh chị.
• Nhược điểm:
  • Đòi hỏi thiết bị chuyên dụng: Kỹ thuật này yêu cầu sử dụng các thiết bị công nghệ cao như sóng siêu âm và hệ thống thủy lực, do đó chi phí có thể cao hơn so với các phương pháp truyền thống.
• • Không phù hợp cho mọi trường hợp: Kỹ thuật nâng xoang thủy lực chỉ phù hợp với những trường hợp có đủ chỉ định và điều kiện về xương hàm. Không phải tất cả các cô chú/anh chị đều có thể áp dụng phương pháp này.

Nâng xoang thủy lực là phương pháp nâng xoang tiên tiến và ít xâm lấn nhất

Quy trình thực hiện nâng xoang thủy lực:

• Bước 1: Chuẩn bị lỗ khoan cấy Implant: Bác sĩ tạo lỗ khoan tại vị trí cần cấy Implant trên xương hàm của cô chú/anh chị.
• Bước 2 - Sử dụng sóng siêu âm cao tần: Thay vì sử dụng dụng cụ cơ học, bác sĩ sử dụng sóng siêu âm cao tần để bóc tách màng xoang ra khỏi đáy xoang một cách nhẹ nhàng và chính xác.
• Bước 3 - Áp dụng áp lực nước: Sau khi màng xoang được bóc tách, áp lực nước được sử dụng để nâng đáy xoang lên, tạo không gian đủ để ghép xương nhân tạo vào.
• Bước 4 - Cấy ghép Implant: Kỹ thuật nâng xoang thủy lực cho phép bác sĩ tiến hành cấy ghép Implant ngay sau khi nâng xoang, tất cả trong một lần hẹn.
• Bước 5 - Hoàn tất quá trình: Sau khi cấy ghép Implant, bác sĩ sẽ hoàn thành các bước cần thiết và kết thúc quá trình điều trị.

Nâng xoang thủy lực sử dụng áp lực nước để nâng màng xoang nhẹ nhàng, ít xâm lấn

6. Nâng xoang bao lâu thì có thể cấy ghép Implant 

​Thời gian từ khi nâng xoang đến lúc có thể cấy ghép Implant phụ thuộc vào tình trạng xương hàm và kỹ thuật được áp dụng. Trong một số trường hợp, nếu chiều cao xương hàm còn ít nhất 5mm và chất lượng xương tốt, bác sĩ có thể thực hiện nâng xoang và đặt trụ Implant trong cùng một buổi hẹn. 

Tuy nhiên, nếu xương hàm không đáp ứng đủ điều kiện, cần chờ từ 3 đến 6 tháng sau khi nâng xoang để xương tích hợp và ổn định trước khi tiến hành cấy ghép Implant.​

Tùy từng trường hợp, khi nâng xoang, bác sĩ có thể cấy ghép Implant cùng lúc hoặc đợi cấy ghép sau khi lành thương

7. Chi phí nâng xoang ghép xương trong cấy ghép Implant

Chi phí nâng xoang trong cấy ghép Implant có sự khác biệt tùy vào kỹ thuật thực hiện và chính sách giá của từng nha khoa, cụ thể:

• Nâng xoang kín: Dao động từ khoảng 4 - 8 triệu đồng cho mỗi vị trí.
• Nâng xoang hở: Chi phí thường cao hơn, phụ thuộc vào lượng xương nhân tạo và vật liệu màng collagen sử dụng, dao động từ 10 - 30 triệu đồng.
• Nâng xoang thủy lực: Là kỹ thuật tiên tiến hiện nay, thường được thực hiện kết hợp cùng sóng siêu âm cao tần và cấy ghép Implant tức thì. Mức chi phí trung bình khoảng 12 - 18 triệu đồng, tùy vào từng trường hợp lâm sàng và cơ sở điều trị.

Lưu ý: Một số nha khoa có thể bao gồm chi phí nâng xoang trong gói điều trị cấy ghép Implant trọn gói, trong khi những nơi khác tính riêng từng hạng mục. Do đó, cô chú/anh chị nên tham khảo cụ thể tại các cơ sở uy tín để được tư vấn chi tiết và phù hợp với nhu cầu cá nhân.

Cô chú/anh chị nên đến cơ sở nha khoa uy tín và công khai minh bạch mọi dịch vụ, chi phí để được tư vấn chính xác

8. 5 lưu ý quan trọng sau khi nâng xoang để đảm bảo kết quả tốt nhất

Sau khi thực hiện nâng xoang, cô chú/anh chị cần tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc sau để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi và đạt kết quả tốt nhất:

• Tránh tác động lên vùng phẫu thuật: Không dùng lưỡi hoặc tay chạm vào khu vực vừa phẫu thuật để tránh gây rách hoặc viêm nhiễm niêm mạc.
• Chế độ ăn uống hợp lý: Nên tiêu thụ các thực phẩm mềm, dễ nhai như cháo, súp; tránh đồ ăn quá nóng, quá lạnh, cứng, dai hoặc chứa nhiều axit để không gây tổn thương vùng phẫu thuật và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Hạn chế hắt hơi mạnh: Trong vòng 2 - 3 tháng sau phẫu thuật, cần nhẹ nhàng khi hắt hơi để tránh tạo áp lực lên vùng xoang mới nâng.
• Vệ sinh răng miệng đúng cách: Sử dụng bàn chải lông mềm để chải răng nhẹ nhàng, tránh tác động mạnh vào vùng phẫu thuật. Cô chú/anh chị có thể dùng chỉ nha khoa để làm sạch kẽ răng, nhưng cần thao tác cẩn thận.
• Tuân thủ chỉ định của bác sĩ: Dùng thuốc theo đơn và tái khám đúng lịch hẹn để bác sĩ theo dõi tiến trình hồi phục và xử lý kịp thời nếu có vấn đề phát sinh.

Cô chú/anh chị nên tuân thủ các chỉ định của bác sĩ để đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất

Như vậy, bài viết đã khẳng định vai trò thiết yếu của nâng xoang trong cấy ghép Implant đối với những trường hợp thiếu hụt xương vùng hàm trên. Cô chú/anh chị nên tìm hiểu rõ đặc điểm của từng phương pháp để chủ động hơn trong việc lựa chọn phương pháp phù hợp, từ đó nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng ăn nhai cũng như thẩm mỹ răng miệng.

Để được tư vấn chính xác về tình trạng xương hàm và phương án nâng xoang trong cấy ghép Implant phù hợp, cô chú/anh chị có thể đến trực tiếp các cơ sở của Nha khoa Lạc Việt Intech hoặc liên hệ theo các phương thức sau đây:

• Website: https://lacvietdental.vn/
• Fanpage: https://www.facebook.com/lacvietdental.vn
• Hotline: 0866.38.0033
• Địa chỉ TP. HCM: Số 90 - 92 Ngô Gia Tự, Phường 9, Quận 10, TP. HCM
• Địa chỉ Hà Nội:
  • Số 91 Phố Huế, Hai Bà Trưng, Hà Nội
  • Số 168 Đường Láng, Q. Đống Đa, Hà Nội
  • Số 426 Minh Khai, Q. Hai Bà Trưng, Hà Nội
  • Số 27 Nguyễn Văn Huyên, Q. Cầu Giấy, Hà Nội
• Địa chỉ Nghệ An: Số 24 Cao Thắng, P. Hồng Sơn, TP Vinh, Nghệ An
• Địa chỉ Hải Phòng: 107 Tô Hiệu, Lê Chân, TP Hải Phòng